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“私人”定制试管婴儿——慈孕促排方案介绍

时间 2020-06-11 15:12 来自:admin

 
对于做试管婴儿的夫妇来说,从决定做试管到完成了一系列术前检查,现在到了要定试管方案这一步了。
 
听起来大家可能觉得定方案很专业、也很重要。事实也确是如此,可以说定制促排卵方案是辅助生殖技术中最关键的部分之一,因为选择一个最佳的促排方案可以获得最佳的卵子数和胚胎数,从而获得一个良好的妊娠结局,同时,一个好的方案还可以减少严重卵巢过度刺激等不良事件的风险。
 
下面将介绍目前辅助生殖领域常用的一些IVF促排方案以及医生制定方案时的考虑因素,帮助大家更好的了解、配合、进而顺利完成IVF促排过程。
 
首先是长方案。长方案顾名思义用时比较长,分前期14天左右的降调阶段和后期10天左右的促排阶段。它需要在采卵周期前一个月开始监测排卵,在排卵后1周开始每天皮下注射降调针,14天后当达到降调效果后开始每天应用促卵泡生长药物约10天左右。降调期间会来一次月经。
 
这个方案主要用于年龄轻或卵巢上小卵泡8个以上卵巢功能比较好的女性,因为降调比较充分,得到的卵子成熟度比较均匀,数量也比较多,因此往往是一个生殖中心的主流方案。但因为是在排卵后1周进周期,要求先来院数次B超监测确定排卵时间,而且也要求患者平时排卵也要正常。所以一些平
 
时月经不规律、排卵不正常的患者不能用这个方案。另外每天注射针剂时间长至20余天,有时候还需要一针分2天使用,总体不太方便。在日益强调改善患者体验的大环境下,长方案的这些缺点就比较突出。
 
那对卵巢功能好的患者还有没有其他适合的方案呢?有,就是超长方案。一般合并子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征的患者、卵巢功能好、排卵不正常的患者首选这个方案,还有前次试管周期卵子异常、胚胎质量差、助孕失败的患者再次试管也会趋向于选用该方案。
 
超长方案听起来用时更长,但实际比较方便:进周期不需要监测排卵,在月经期排除妊娠、卵巢囊肿即可注射一针长效降调药物,然后回家等待1月后复诊,达降调效果后开始促排用药10天左右。这个方案注射次数少、方便,成功率也比较高,也是一个常用方案。
 
第三个介绍的是拮抗剂方案:对一些年龄大、卵巢功能差的患者,降调后往往卵泡不易生长,这时首选拮抗剂方案,不进行降调,直接开始促排,中后期加用拮抗剂以阻止卵泡提早排掉。注射次数少、方便是其优点。
 
对卵巢功能非常差的患者,使用大剂量促卵泡药物获卵仍然非常少,而对卵子质量会有不利影响,这时候可以考虑用微刺激或自然周期方案,有时候可能需要多周期取卵才能攒够一次移植用的胚胎。
 
慈孕美式试管婴儿服务中心介绍:在制定方案的时候,医生除了考虑患者年龄、卵巢功能,还要评估体重、既往手术史、既往对促排药物的反应、合并症、男方情况等等多方因素。例如,有卵巢手术史的患者,要预估可能对促排卵药低反应;男方严重精子异常、需ICSI助孕及做第三代试管婴儿助孕者要尽量多获卵,这些在选择方案时都要考虑。医生还可能会询问患者是本地人还是家在外地,是居住城市还是乡下,以判断来回复诊是否方便、回家注射药物的操作质量是否有保障。从而在保障成功率高的前提下选择更方便患者的方案。

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